La normale architettura dell'osso viene mantenuta attraverso un meccanismo di riassorbimento dell'osso mineralizzato da parte degli osteoclasti ed una bilanciata formazione di nuovo osso da parte degli osteoblasti. L'equilibrio tra riassorbimento e formazione ossea è sotto il controllo di ormoni, fattori di crescita e citochine. I due mediatori essenziali dell'attivazione degli osteoclasti sono il macrophage colony-stimulating factor (M-CSF) ed il RANK Ligand (RANKL).

La società biotech Human Genome Sciences e GlaxoSmithKline hanno annunciato che l'anticorpo monoclonale belimumab ha raggiunto l'end point primario nello studio BLISS-52, il primo di due studi di fase III condotti per valutare l'efficacia e la sicurezza del farmaco nei pazienti con Lupus Eritematoso Sistemico (LES).

Il prossimo 9-10 ottobre a Milano, presso lo StarHotelRosa, si svolgerà il congresso "MagentaOsteoarea" un importante evento reumatologico a carattere nazionale caratterizzato anche da presenze internazionali di prestigio.

Che in futuro sia opportuno compattare tutta la Reumatologia è opinione condivisa dai più; che oggi tutta la Reumatologia sia rappresentata da una sola compagine è opinione solo di alcuni.

In occasione del 10° congresso europeo di reumatologia sono stati presentati i dati a un anno dello studio LITHE (TociLIzumab Safety and THE Prevention of Structural Joint Damage), un trial della durata di 2 anni che ha l'obiettivo di valutare l'efficacia del farmaco in aggiunta alla terapia di base con methotrexate (MTX), studiando la progressione del danno articolare.

In occasione dell'EULAR, sono stati presentati i dati di tre studi condotti con etanercept (Enbrel, Wyeth) che confermano l'efficacia nel farmaco in tre indicazioni in cui è approvato: artrite reumatoide da moderata a severa in fase attiva (estensione a 2 anni dello studio COMET); spondilite anchilosante (studio ASCEND) artrite psoriasica (studio PRESTA).

Nuovi dati a 5 anni presentati all'EULAR evidenziano l'efficacia di adalimumab nei pazienti con AR da moderata a severa in fase iniziale, cioè diagnosticata da meno di 3 anni.

Diversi studi hanno sottolineato il ruolo patofisiologico dell'IL-1 nell'artrite idiopatica giovanile ad esordio sistemico.

In occasione dell'EULAR, sono stati presentati i dati dei prolungamenti (in aperto non controllato) di GO-REVEAL e GO-RAISE, due studi di fase III randomizzati e controllati con placebo che mostrano che l'iniezione sottocute ogni quattro settimane di golimumab 50 o 100 mg determina miglioramenti duraturi dei segni e sintomi nei pazienti con artrite psoriasica (PsA) e spondilite anchilosante (SA).

Abatacept (Orencia, Bristol MyersSquibb), proteina umana di fusione che modula l'attivazione dei linfociti T, garantisce livelli di efficacia e sicurezza costanti nell'arco di 7 anni nei pazienti affetti da artrite reumatoide.

In occasione dell'EULAR sono stati presentati nuovi dati relativi all'estensione a 5 anni dello studio DIVA (Dosing IntraVenous Administration) che confermano l'efficacia a lungo termine di ibandronato nel trattamento dell'osteoporosi post menopausale.

Nuovi dati presentati all'EULAR hanno confermato che l'effetto terapeutico di certolizumab (Cimzia, UCB) si prolunga anche a lungo termine e che la rapidità di risposta clinica è un fattore altamente predittivo del mantenimento del beneficio anche a lungo termine.

Potrebbe rivoluzionare la terapia dell'AR.

In occasione del congresso EULAR sono stati presentati due studi che hanno valutato l'efficacia e la sicurezza di naproxcinod, il primo della classe dei CINOD (Cyclooxygenase-Inhibiting Nitric Oxide Donating), un nuovo farmaco antinfiammatorio che grazie a un innovativo legame con un gruppo NO ha mantenuto l'efficacia del naproxene con una gastrolesività e un rischio cardiovascolare sensibilmente ridotti.

Lo studio IMAGE, presentato in occasione dell'EULAR, ha dimostrato che i pazienti che non hanno mai assunto metotressato (MTX), ove trattati con 1000 mg di rituximab in associazione con MTX, rispetto ai soggetti trattati con MTX da solo, dopo 1 anno di trattamento (misurato con il Total Sharp Score) presentano una riduzione della progressione del danno articolare di tre volte superiore.

In occasione dell'EULAR 2009 abbiamo voluto fornire un nuovo servizio ai lettori del "Giornale del CROI" preparando un numero speciale focalizzato sui nuovi dati relativi ai farmaci anti reumatici presentati al congresso europeo.

"Anche in Italia la sclerosi sistemica malattia rara": lo chiede a gran voce FESCA, la Federazione delle Associazioni Europee di sclerosi sistemica" .

Un bel riconoscimento alla ricerca italiana in ambito reumatologico e a quella pediatrica in particolare.

Quando si cerca su Google "reumatologia" le prime due posizioni in genere sono appannaggio del sito della Società Italiana di Reumatologia oppure di http://www.bresciareumatologia.it/.

Un sito internet dedicato al progetto e già visibile on line su http://www.articolazioni.it/, la possibilità di confrontarsi con uno psicologo attraverso il sito e il numero verde dell'ANMAR, video sugli esercizi quotidiani più idonei per la riabilitazione, incontri di formazione per i parenti e gli amici che ogni giorno assistono le persone con artrite reumatoide.