Terapia

La commissione europea concede l'autorizzazione all'immissione in commercio per per il trattamento di pazienti adulti con artrite reumatoide in fase attiva da moderata a severa

Gilead Sciences, Inc. e Galapagos NV hanno annunciato oggi che la Commissione europea (CE) ha concesso l’Autorizzazione all’Immissione in Commercio per filgotinib (200 mg e 100 mg compresse), farmaco somministrato per via orale una volta al giorno, che agisce inibendo selettivamente la Janus chinasi di tipo 1 (JAK1) in pazienti affetti da artrite reumatoide da moderata a severa, che hanno avuto una risposta inadeguata o che sono intolleranti ad uno o più farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARDs, disease-modyfing-antirheumatic-drugs). Filgotinib può essere utilizzato in monoterapia o in combinazione con metotrexato.
L’artrite reumatoide è una malattia infiammatoria sistemica, cronica e progressiva, che può causare una significativa e irreversibile distruzione delle articolazioni, oltre a dolore e compromissione funzionale. Di artrite reumatoide soffrono in Europa quasi 3 milioni di persone, molte delle quali non riescono ad ottenere il controllo dei sintomi a lungo termine, il che può provocare riacutizzazioni (“flare”) dei sintomi più frequenti e progressione della malattia, ed esercitare un notevole impatto sulla qualità di vita.

La decisione della Commissione Europea è supportata dai dati di oltre 3.500 pazienti trattati con filgotinib nel corso dei programmi di fase 3 FINCH e di fase 2 DARWIN. Negli studi FINCH, filgotinib ha costantemente soddisfatto i criteri ACR20/50/70, con miglioramenti in tutti i singoli componenti ACR rispetto al placebo o a metotrexato.

 Una percentuale significativamente più alta di pazienti trattati con filgotinib 200 mg più metotrexato o altri farmaci antireumatici convenzionali sintetici modificanti la malattia (csDMARD, conventional synthetic disease-modifying anti-rheumatic drug) ha ottenuto una bassa attività di malattia e/o una remissione clinica (DAS28-CRP≤3,2 e DAS28-CRP <2,6) alle settimane 12 e 24 rispetto al placebo o a metotrexato.

Nei pazienti che hanno avuto una risposta inadeguata a metotrexato, il trattamento con filgotinib più metotrexato ha prodotto un’inibizione statisticamente significativa della progressione del danno articolare strutturale rispetto al placebo più metotrexato, come valutato utilizzando il punteggio totale Sharp modificato (mTSS, modified Total Sharp Score) alla settimana 24. Nello studio di estensione a lungo termine di fase 2 DARWIN 3, condotto in aperto, i pazienti che hanno ricevuto filgotinib 200 mg in monoterapia o con metotrexato hanno mantenuto risposte ACR20/50/70 durevoli fino a tre anni.

Negli studi FINCH e DARWIN, le reazioni avverse più comuni sono state nausea, infezioni del tratto respiratorio superiore, infezioni del tratto urinario e capogiri.1 I tassi di herpes zoster e polmonite sono stati  non comuni 1 La frequenza di infezioni gravi nel braccio filgotinib 200 mg è stata dell’1,0%, rispetto allo 0,6% nel braccio placebo.1 

In un’analisi di sicurezza integrata effettuata in sette studi clinici, i tassi di eventi avversi cardiaci maggiori (MACE, major adverse cardiac events) e di tromboembolia venosa (TEV) con filgotinib sono stati paragonabili al placebo.6 I tassi di infezioni gravi sono rimasti stabili con l’esposizione a lungo termine.

Secondo l’accordo di collaborazione, Galapagos riceverà un pagamento di 75 milioni di dollari per il riconoscimento del traguardo raggiunto con l’approvazione di filgotinib da parte della Commissione Europea.


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