News per i pazienti
Malattie reumatiche
Da tempo i medici hanno la sensazione in clinica che l'utilizzo di sildenafil e degli altri 5-PDE orali nel trattamento dell'ipertensione polmonare secondaria a SSc, abbiano una ricaduta positiva anche sul versante ulcere digitali, soprattutto laddove vi sia un concomitante trattamento con prostanoidi e.v. ciclici. Su questo tema, al congresso mondiale sulla SSc sono stati presentati 3 lavori italiani.
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Fino al 25 febbraio è ancora possibile iscriversi gratuitamente al congresso Giornate Reumatologiche Sannite" in programma a Benevento il prossimo 1-3 Marzo 2012.
La segreteria organizzativa offre la possibilità di 80 iscrizioni gratuite.
La segreteria organizzativa offre la possibilità di 80 iscrizioni gratuite.
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Apilimod, un inibitore sperimentale della produzione delle citochine IL-12 e IL-23, ha dato risultati deludenti nei pazienti con artrite reumatoide (AR) in uno studio di fase IIa condotto da un team olandese e pubblicato di recente su Arthritis & Rheumatism.
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Nei pazienti con nefrite lupica, l'aggiunta di rituximab al trattamento con micofenolato mofetile (MMF) e steroidi non ha migliorato gli outcome clinici dopo un anno di trattamento in uno studio pubblicato di recente su Arthritis & Rheumatism, lo studio LUNAR.
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Per combattere l'artrite psoriasica serve un trattamento precoce e aggressivo che comprenda anche i biologici. Inoltre, se il paziente deve sottoporsi a un intervento chirurgico per alleviare il dolore o recuperare la funzionalità, occorre prestare particolare attenzione per prevenire le infezioni post-operatorie, Sono questi due tra i messaggi chiave di una review dedicata alla malattia, pubblicata sul numero di gennaio del Journal of American Academy of Orthopaedic Surgeons.
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Per il 93% dei pazienti colpiti da artrite reumatoide la malattia incide sulla qualità di vita e per l'85% sulla capacità di compiere i più semplici gesti quotidiani. I dati emergono da un sondaggio nazionale al quale ha contribuito in maniera decisiva ANMAR, realizzato grazie al supporto di Bristol-Myers Squibb.
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Secondo un piccolo studio appena pubblicato su Arthritis Research & Therapy, nei pazienti con artrite reumatoide i glucocorticoidi permettono di controllare l'infiammazione locale riducendo l'infiammazione sinoviale e questo effetto, è mediato, almeno in parte, da un riduzione dei livelli di citrullinazione delle proteine articolari.
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Nell'artrite reumatoide, la "Goal Directed Therapy", ovvero la terapia che ha come obiettivo il raggiungimento di un punteggio inferiore a 2,6 del DAS 28 è più efficace delle cure standard che hanno il compito di ridurre i segni e i sintomi della patologia senza un obiettivo preciso, e che non prevedono il monitoraggio costante del DAS 28 o del HAQ Disability Score. E' quanto emerso da uno studio pubblicato su Rheumatology.
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Italiani scoprono nuovi meccanismi per preservare le ossa da osteoporosi, metastasi e altre malattie
Uno studio dell'Università dall'Aquila e dell'Ospedale Pediatrico Bambino Gesù di Roma individua nuovi meccanismi che ci fanno comprendere come funzionano le ossa.
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E' in distribuzione il numero 3-4 dell'anno V° della rivista scientifica ufficiale del CROI, "Progressi in Reumatologia Clinica", diretta da Stefano Stisi. La rivista riprende la pubblicazione periodica con un numero dedicato ai lavori originali premiati nel corso degli ultimi tre anni, durante i congressi nazionali dei reumatologi ospedalieri italiani.
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Dal 1987, a Benevento, con cadenza circa triennale, i reumatologi del territorio e dell'ospedale si incontrano con gli altri specialisti di confine e con i medici di medicina generale, per discutere dei temi comuni di diagnosi, cura e trattamento delle malattie reumatiche.
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Scoperto da ricercatori della Facoltà di Medicina e chirurgia dell'Università Cattolica di Roma un interruttore genetico che rende ancora più "feroce" il Lupus. Questo interruttore, che si chiama "enhancer HS1.2", è come il pedale di accelerazione dell'automobile e iperattiva una serie di geni che amplificano la risposta immunitaria patologica tipica della malattia.
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La questione della sicurezza degli inibitori del TNF è da tempo sotto i riflettori, specie per quanto riguarda il rischio di infezioni.
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Alle persone molto anziane ("oldest old") con lombalgia grave spesso viene prescritto il solo trattamento farmacologico senza esercizio fisico o fisioterapia. E' quanto emerso da uno studio pubblicato sulla rivista Pain.
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Il numero speciale di Arthritis Care & Research, "Patient Outcomes in Rheumatology, 2011", pubblicata on-line il 7 novembre, comprende una nuova aggiornata guida per la misurazione del dolore nei pazienti adulti. Tale supplemento suggerisce, a clinici e ricercatori, una via univoca per la valutazione del sintomo dolore, della qualità del sonno, della presenza di fatica, della funzionalità fisica complessiva e della presenza e gravità della depressione.
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Uno studio prospettico di coorte, appena pubblicato su Arthritis & Rheumatism, conferma che i diuretici - noti per aumentare i livelli sierici di acido urico - aumentano il rischio di gotta nei pazienti ipertesi, indipendentemente dalla pressione arteriosa.
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Anche se il paracetamolo è stato scoperto negli anni 1890 ed è sul mercato come antidolorifico da banco sin dagli anni '50, finora non si sapeva esattamente come alleviasse il dolore.
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Nei malati di artrite reumatoide, gli inibitori del fattore di necrosi tumorale (TNF) non sembrano ridurre il rischio di sindrome coronarica acuta (SCA), anche nei soggetti che rispondono bene alla terapia, stando ai risultati di uno studio osservazionale svedese, opera del gruppo di studio ARTIS, appena pubblicato su Arthritis & Rheumatism.
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Sei settimane di esercizio fisico aerobico possono alleviare il dolore cui vanno spesso incontro i pazienti che soffrono di fibromialgia (FM) quando interrompono la terapia con farmaci analgesici. La terapia fisica è anche in grado di migliorare la memoria a breve termine ("working memory"). E' il risultato di uno studio presentato qualche settimana fa al Congresso annuale della Society of Neuroscience.
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Il nuovo farmaco sperimentale MDX-1100 ha dato risultati positivi in uno studio di fase II condotto in pazienti con artrite reumatoide che non avevano risposto al metotressato. Il trial è stato pubblicato su Arthritis & Rheumatism.
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I pazienti con vasculiti sistemiche associate ad artrite reumatoide rispondono bene alla terapia con rituximab. Nello studio, pubblicato su Arthritis Care & Research, la remissione completa è stata ottenuta da circa tre quarti dei pazienti trattati con rituximab, con una riduzione significativa della dose di prednisone e un accettabile profilo di tossicità.
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I risultati di uno studio di fase II mostrano che rilonacept, un inibitore di IL-1, riduce significativamente le riacutizzazioni di gotta che si verificano all'inizio della terapia ipouricemizzante. Il trial è stato pubblicato su Arthritis & Rheumatism.
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Il nuovo farmaco sperimentale MDX-1100 ha dato risultati positivi in uno studio di fase II condotto in pazienti con artrite reumatoide che non avevano risposto al metotressato. Il trial è stato pubblicato su Arthritis & Rheumatism.
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Human Genome Sciences e GlaxoSmithKline hanno annunciato l'inizio di un nuovo studio di fase III, denominato BLISS-SC, un trial multicentrico, randomizzato e in doppio cieco della durata di 52 settimane, disegnato per valutare l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità di belimumab sottocute somministrato una volta alla settimana in pazienti adulti con lupus eritematoso sistemico in fase attiva e positivi agli autoanticorpi. Il farmaco è già stato approvato dall'Ema e dall'Fda nella formulazione endovenosa.
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La maggior parte dei pazienti con artrite reumatoide (AR) attiva in fase iniziale che hanno sospeso adalimumab dopo aver raggiunto una bassa attività di malattia stabile grazie a un trattamento combinato con adalimumab più metotrexate (MTX) di 26 settimane, ha mantenuto la risposta fino a 78 settimane in uno studio appena presentato a Chicago al congresso dell'American College of Rheumatology.
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Il National Institute for Health and Clinical Excellence ha pubblicato le proprie conclusioni finali raccomandato al servizio sanitario britannico la rimborsabilità di tocilizumab nell'artrite sistemica idioapatica giovanile. La raccomandazione riguarda gli infanti a partire dai due anni di età e si applica a quei pazienti nei quali le precedenti terapia non abbiamo prodotto una adeguata risposta.
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Tempestività d'intervento, personalizzazione prescrittiva, monitoraggio del paziente, riduzione dell'uso improprio dei farmaci biologici e garanzia di accesso a questi farmaci a tutti i pazienti che possono realmente trarne beneficio. Sono questi i punti su cui la SIR ha aggiornato le Linee Guida nazionali sul trattamento con farmaci biologici dell'AR e dell'Artrite Psoriasica, presentate in occasione del Congresso di Rimini.
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Si chiamano "biomarkers" e rappresentano una opportunità per prevedere lo sviluppo di una malattia, valutare la sua aggressività e la risposta al trattamento farmacologico e, di conseguenza, ottimizzare i costi socio-economici ad essa connessi.
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La Società Italiana di Reumatologia, in occasione della conferenza stampa di presentazione del XLVIII Congresso Nazionale, evidenzia come il contesto economico attuale e i tagli alla spesa sanitaria rischiano di ripercuotersi sulla salute dei malati reumatici, sia in termini di disponibilità di terapie innovative, mirate ed efficaci, sia in termini di ricovero nei reparti di Reumatologia.
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Vertex Pharmaceuticals ha annunciato i risultati definitivi di uno studio di fase IIa, in cui l'inibitore orale di JAK3, VX-509, ha migliorato in modo significativo l'attività dell'artrite reumatoide (AR). I dati sono stati resi noti in occasione del Congresso annuale dell'American Association of Rheumatology (ACR) di Chicago.